jueves, 1 de agosto de 2019

El COPPA prepara el lanzamiento de una nueva campaña contra el abuso sexual infantil
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COP Aragón

El Colegio Profesional de Psicología de Aragón (COPPA) prepara el lanzamiento de una nueva campaña de prevención, detección y apoyo a las víctimas de situaciones de Abuso sexual infantil, promovida por el Grupo de Psicología de la Intervención Social del colegio y que cuenta con el apoyo del Consejo General de la Psicología de España. 
Una vez más, la campaña consistirá en la creación de cartelería y un folleto informativo, en cuya elaboración de contenidos han participado varios y varias profesionales de la Psicología de Aragón expertos en el tema.
Esta campaña, que podría ver la luz en otoño, supone una nueva apuesta por parte de la actual Junta Directiva del COPPA a la hora de tratar de generar debate entre la ciudadanía y entre los más de 1.400 psicólogos colegiados que hay en Aragón, así como hacer un llamamiento a los medios de comunicación para que continúen arrojando luz sobre este drama que continúa dándose de manera tan habitual en nuestros días.

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Nuevas guías rápidas del Protocolo Andaluz de Actuación Sanitaria ante la Violencia de Género
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Desde los servicios sanitarios es prioritaria la Detección Precoz. Esto es, adelantar la detección para realizar una intervención temprana. Para ello es necesario mantener una actitud alerta y realizar una búsqueda activa de conductas, síntomas y signos de sospecha, realizar preguntas exploratorias, coordinación con personal de otras especialidades (salud mental, pediatría, obstetricia…) y de trabajo social, y conocer los recursos disponibles para una actuación integral con las mujeres en situación de maltrato.
Así lo indican las nuevas Guías Rápidas del Protocolo de Actuación Sanitaria ante la Violencia de Género, un documento editado por la Junta de Andalucía, a través de la Consejería de Salud y Familias, y cuya finalidad es la de convertir a los centros sanitarios en un espacio de detección temprana, atención y derivación de este tipo de casos.
Tal y como indica en su texto, las guías rápidas se refieren a la violencia de género como a cualquier forma de violencia y malos tratos ejercida contra las mujeres, si bien las actuaciones que se proponen están más centradas en la violencia ejercida por la pareja o expareja, “por entender que es la violencia más frecuente y al mismo tiempo invisibilizada en nuestros entornos”.
Según indican sus autores, el documento está estructurado en tres fases: detección, valoración y planes de actuación, e incorpora nuevos contenidos basados en la evidencia disponible, la experiencia acumulada en Andalucía y otras CCAA y la normativa en vigor. Se establece una actuación común a todas las mujeres y a sus hijos e hijas, con intervenciones específicas para mujeres vulnerables (con discapacidad, del medio rural, mayores e inmigrantes), en situaciones especiales (prevención de la MGF y con mujeres en situación de trata y prostitución), y actuación con mujeres víctimas de agresiones sexuales.
Se puede acceder al informe desde la página Web de la Junta de Andalucía, o bien directamente a través del siguiente enlace:

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El juego no estructurado es fundamental para fomentar el bienestar y el desarrollo en la infancia
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El Artículo 31 de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (UNCRC) establece el Derecho de todos los niños y todas las niñas a descansar y divertirse, participar en juegos y actividades recreativas y participar en la vida cultural y las artes. Sin embargo, hay una preocupación cada vez mayor ante el hecho de que no se respeten estos Derechos en la infancia.
Partiendo de la definición de juego de la Convención, como un comportamiento iniciado, controlado y estructurado por niños/as, no obligatorio, impulsado por una motivación intrínseca, no como un medio para un fin y cuyas características clave son la diversión, incertidumbre, desafío, flexibilidad y no productividad, la División de Psicología Educativa y de la Infancia de la Sociedad Británica de Psicología (DECP-The British Psychological Society division of educational and child psychology) ha publicado un documento de posición a través del cual subraya la trascendencia del juegopara la salud y el bienestar físico, emocional, social e intelectual de los niños y las niñas, y la necesidad de implementar medidas para impulsarlo.
Como bien señala el documento, algunos de estos beneficios ocurren inmediatamente cuando los niños y las niñas juegan, mientras que otros se desarrollan con el tiempo. Los beneficios entrelazados del juego se relacionan con su valor intrínseco (entretenimiento, disfrute y libertad), así como su valor instrumental (aprendizaje y desarrollo). Las características clave del juego, como la incertidumbre, el desafío y la flexibilidad, influyen en la capacidad de los niños para adaptarse, sobrevivir, avanzar y moldear sus entornos sociales y físicos.
A través del juego, los niños y las niñas experimentan una amplia variedad de emociones, que incluyen frustración, determinación, logro, decepción y confianza, y mediante la práctica pueden aprender a manejar estos sentimientos. El que los niños puedan jugar sin controles o estructuras intrusivas de adultos constituye un factor esencial en el desarrollo de habilidades para toda la vida, como la capacidad de recuperación y la flexibilidad, así como la creación y mantenimiento de las relaciones sociales de los niños.
Empero, a pesar de la evidencia de los beneficios del juego en la infancia, hay factores temporales, espaciales y psicológicos que limitan el acceso de los niños y las niñas a esta actividad lúdica: en los últimos años, las oportunidades de juego, se han visto afectadas por factores como la tecnología y las redes sociales, el cierre de las instalaciones de juego, las presiones educativas y las inquietudes de los padres sobre la seguridad de sus hijos e hijas.
Dentro de la familia, los temores por la seguridad de los niños y las niñas y la tendencia a sobreproteger y evitar los posibles riesgos, pueden disminuir el acceso al juego. En algunos casos, existe una tendencia por parte de los padres a enfocarse en el aprendizaje académico, en otros, los horarios laborales pueden ocasionar que, una vez que termina el horario escolar, los niños y las niñas pasen bastante tiempo en instalaciones dirigidas por adultos, como guarderías o servicios extraescolares.
Por otro lado, la presión curricular supone que, con frecuencia, las escuelas centren su preocupación en los objetivos, prioridades y resultados académicos. De este modo, cuando las actividades basadas en el juego forman parte del Plan de Estudios, suelen estar dirigidas por adultos y enfocadas en los resultados, por lo que los niños las perciben como "trabajo" en lugar de juegos.
Tal y como advierte el documento, los niños y las niñas tendrán dificultades para jugar cuando no se satisfacen sus necesidades básicas o cuando los entornos donde viven son tan limitados que no pueden hacerlo. En este sentido, las escuelas pueden proporcionarles el acceso a ese tiempo y espacio que necesitan para jugar, siendo el juego una parte esencial de su vida cotidiana. Esto es particularmente relevante para aquellos niños y aquellas niñas que tienen un acceso restringido al juego a causa de factores como la pobreza, las circunstancias domésticas o ambientales.
La DECP respalda en su documento el Derecho de los niños y las niñas a jugar, manifestando su preocupación ante la disminución de oportunidades que tienen para hacerlo. Desafiando el enfoque que prioriza los resultados del juego, recuerda que el aprendizaje durante esta actividad lúdica puede ocurrir de múltiples maneras, incrementándose los beneficios cuando los adultos brindan apoyo a los/as pequeños/as, permitiéndoles el espacio, el tiempo y la interacción que necesitan para desarrollar sus actividades de juego.
Asimismo, el juego es también valioso como una actividad sociocultural significativa y no solo por su relación con el aprendizaje.
Dado lo anterior, la División de Psicología Educativa y de la Infancia de la BPS establece los siguientes puntos clave:
  • El juego dirigido por los niños y las niñas es un elemento decisivo del desarrollo integral y el bienestar de la infancia.
  • Los psicólogos juegan un papel fundamental en la promoción de oportunidades para el juego infantil dirigido por todos los niños y todas las niñas, tanto dentro como fuera del centro educativo, por ejemplo, a través de las siguientes medidas:
    • Desafiar las prácticas que restringen o reducen el acceso al juego.
    • Abogar por el acceso al juego en determinados casos.
    • Apoyar iniciativas para toda la escuela orientadas a promover el juego.
  • El tiempo de recreo para jugar en la escuela nunca deben utilizarse como un castigo (por ejemplo, por mal comportamiento o por no realizar los deberes escolares).
  • Todos los niños, niñas y jóvenes deben tener acceso a oportunidades locales de juego gratuitas y de alta calidad. Esto es particularmente importante para aquellos y aquellas que actualmente pueden experimentar la exclusión del juego, por ej., niños y niñas con discapacidad, menores que viven en condiciones de pobreza o pertenecientes a comunidades minoritarias.
Se puede descargar el documento desde la página Web de la BPS, o bien directamente a través del siguiente enlace:

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¿Qué son las adicciones tecnológicas y qué consecuencias tienen? Nueva guía CEAPA
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La Confederación Española de Asociaciones de Padres y Madres de Alumnos (CEAPA) ha publicado la guía "¿Qué son las adicciones tecnológicas y qué consecuencias tienen?", un documento a través del cual se conceptualiza esta problemática, analizando, entre otras cosas, qué factores influyen en su desarrollo y cómo afecta a las personas y a su entorno familiar.
La guía incluye una serie de recomendaciones dirigidas a madres y padres, orientadas a la prevención de la adicción tecnológica.
Se puede acceder al documento a través de la página de la CEAPA, o bien directamente a través del siguiente enlace:

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¿Se asocia la medicación estimulante para el TDAH con el riesgo de psicosis?, un estudio analiza la posible relación
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El uso de anfetamina y metilfenidato en el tratamiento de jóvenes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad se asocia con un mayor riesgo de psicosis de nueva aparición.
Esta es una de las conclusiones principales de un estudio publicado en la revista The New England Journal of Medicine, bajo el título Psychosis with Methylphenidate or Amphetamine in Patients with ADHD (Psicosis con Metilfenidato o Amfetamina en Pacientes con TDAH).
Tal y como señalan los autores, en los últimos años, ha habido un aumento en las prescripciones de estimulantes para el tratamiento del TDAH, directamente proporcional con el diagnóstico de este trastorno entre niños y jóvenes. Asimismo, recuerdan que en 2007, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) exigió a los fabricantes de estimulantes que añadieran una advertencia en las etiquetas de los medicamentos, indicando que "los estimulantes pueden causar síntomas psicóticos o maníacos secundarios al tratamiento en pacientes sin antecedentes previos".
Poniendo de relieve la escasez de estudios relativos al riesgo de psicosis en adolescentes y adultos jóvenes con TDAH en función de los distintos tipos de estimulantes, el estudio pretendía determinar, sobre la base de las similitudes entre la psicosis idiopática y los efectos de la anfetamina, la existencia de una posible relación entre el uso concreto de este tipo de medicamento y un riesgo de desarrollar psicosis -mayor que con el metilfenidato-, en adolescentes y adultos jóvenes con TDAH.
Para ello, se revisaron datos referentes a una muestra de 221.846 adolescentes y adultos jóvenes, de entre 13 a 25 años de edad, que habían sido diagnosticados de TDAH y que comenzaron a tomar por primera vez anfetamina (Adderall™ o Vyvanse®) o metilfenidato (Ritalin® o Concerta®), entre el 1 de enero de 2004 y el 30 de septiembre de 2015.
De acuerdo con los datos, entre los primeros cuatro y cinco meses de tratamiento con medicamentos estimulantes, 343 pacientes recibieron un nuevo diagnóstico de psicosis, y se les prescribió un medicamento antipsicótico, durante los primeros 60 días tras este diagnóstico.
Según las cifras, 237 diagnósticos de psicosis pertenecían al grupo de adolescentes y jóvenes que tomó anfetamina (0,21%) y 106 al grupo que tomó metilfenidato (0,10%). El estudio indica que el riesgo de psicosis de nueva aparición es de, aproximadamente, 1 de cada 660 pacientes, y manifiesta que, si bien la probabilidad de desarrollar psicosis es baja en general, los pacientes que toman anfetamina tienen el doble de probabilidades de recibir este diagnóstico, en comparación con los que toman metilfenidato.
El análisis post hoc mostró que el riesgo de desarrollar psicosis con el uso de anfetaminas era significativamente más elevado entre aquellos jóvenes tratados por médicos de familia, especialistas en medicina interna y pediatras, frente a aquellos tratados por psiquiatras. En opinión de los autores del estudio, una posible explicación es que los psiquiatras podrían ser más cautos a la hora de prescribir anfetaminas, realizando una evaluación más profunda de los posibles factores de riesgo para la psicosis (por ejemplo, antecedentes familiares o uso de cannabis).
Fuente: Moran, L.V., Ongur, D., Hsu, J., Castro, V.M., Perlis, R.H., y Schneeweiss, S. (2019). Psychosis with Methylphenidate or Amphetamine in Patients with ADHD. The New England Journal of Medicine, 380:1128-1138. DOI: 10.1056/NEJMoa1813751

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Uso de las nuevas tecnologías en la infancia: recomendaciones para padres basadas en la evidencia
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En un mundo en el que los medios y las nuevas tecnologías están jugando un rol cada vez más relevante, puede ser un desafío para los padres y madres conocer todas las recomendaciones sobre el uso saludable de las NNTT en niños y niñas y adolescentes.
¿Cuánto tiempo de exposición a la pantalla se considera demasiado? ¿Cómo diferenciar qué medios son adecuados o no? ¿Un uso excesivo de los mismos puede contribuir al desarrollo de síntomas psicológicos? La dificultad para dar respuesta a estas preguntas viene dada por la variación de las recomendaciones en función de la etapa del desarrollo y el tipo de medio utilizado.
Con esta introducción, la Asociación Americana de Psicología (American Psychological Association-APA) presenta un artículo, a través del cual ofrece una visión general de la investigación actual sobre el uso de los medios de comunicación y nuevas tecnologías –definiéndolo como cualquier interacción con una pantalla (televisión, Internet, Redes sociales, uso de aplicaciones, juegos, etc.), en cualquier plataforma como teléfonos, tabletas, televisor, etc.-, y su influencia sobre la salud en la infancia y la adolescencia, recogiendo las recomendaciones existentes al respecto.
¿Cuánto tiempo de exposición pasan los niños frente a las pantallas?
Si bien las estimaciones sobre el uso de los medios varían, los niños y niñas menores de 2 años suelen pasar aproximadamente una hora al día frente a la pantalla, mientras que entre los dos y los ocho años pasan una media de dos horas diarias (Rideout, 2013). Por su parte, los niños y niñas de edades comprendidas entre ocho y 12 años pasan aproximadamente entre cuatro y seis horas al día, y los/as adolescentes mayores de 12 años, una media de siete a nueve horas diarias (Media, 2011; Rideout, 2016). Un aspecto clave es determinar si los medios a los que están expuestos los niños y niñas más pequeños/as tienen el potencial de enriquecer el aprendizaje o restar valor a otras actividades que tienen más valor para el desarrollo. La televisión sigue siendo la plataforma más utilizada entre los niños y niñas más pequeños/as. Los programas de alta calidad que involucran a los niños pueden erigirse como herramientas de aprendizaje, especialmente si los padres ven el programa y dialogan con ellos (Santomero, 2018). En este sentido, la APA considera que la cuestión de la calidad de los medios es especialmente crítica durante los períodos sensibles del desarrollo cerebral.
El cerebro en desarrollo y el tiempo frente a la pantalla
El uso excesivo de los medios en los niños y niñas se ha asociado con una serie de consecuencias negativas para la salud, como la reducción de horas de sueño (Hale y Guan, 2015), el aumento de la obesidad y los retrasos emocionales y de lenguaje (AAP, 2016). La primera infancia es una época de rápido desarrollo cerebral: las conexiones estructurales se incrementan a medida que las redes cerebrales se vuelven más especializadas (Mills y col., 2016). Esto se relaciona con una amplia gama de desarrollos cognitivos y está asociado con procesos de autorregulación. A este respecto, la Asociación señala la preocupación existente en torno a la contribución del uso excesivo de los medios sobre los problemas de atención, si bien la evidencia al respecto es variada.
La retroalimentación de las redes sociales se ha asociado con activaciones en regiones cerebrales relacionadas con la recompensa (Wilmer y col., 2017) y se ha demostrado que está débilmente correlacionada con indicadores negativos de bienestar psicológico (Huang, 2017). No obstante, los hallazgos suelen ser contradictorios, lo que, en opinión de la APA, puede estar probablemente relacionado con la falta de especificidad en las medidas autoinformadas y los diseños correlacionales. A tenor de todo lo anterior, la Asociación considera que la mejor manera de enseñar a los niños y niñas habilidades cognitivas de orden superior (incluido el control atencional y emocional) es a través de las interacciones entre padres y madres e hijos/as, juegos no estructurados y sociales (AAP, 2016). Debe evitarse que los niños/as pequeños/as utilicen o accedan a los medios de comunicación por su cuenta. En el caso de los niños y niñas mayores, recuerda que se necesita más investigación para comprender cómo se relacionan los periodos específicos del desarrollo cerebral con el uso de los medios.
Recomendaciones
Como ejemplo de recomendaciones sobre el buen uso de medios y NNTT, la Asociación recoge las pautas establecidas por la Academia Americana de Pediatría (AAP-American Academy of Pediatrics) basadas en las etapas del desarrollo del niño o niña:
  • Menores de 2 años: evite el uso de los medios de comunicación.
  • Preescolares: no más de una hora diaria de exposición a programas de alta calidad.
  • Estudiantes de primaria/adolescentes: no permita que los medios de comunicación desplacen otras actividades importantes como la calidad del sueño, el ejercicio regular, las comidas familiares, o el tiempo de inactividad que se pasa "desconectado", entre otras.
  • En todas las edades: oriénteles sobre los medios. Permanezca con ellos/as mientras acceden a los mismos.
  • Para la APA, aunque es crucial moderar el uso de los medios entre los menores y garantizar prácticas seguras, también es fundamental considerar los valores específicos de la familia y la factibilidad de implementar tales recomendaciones. El seguimiento por parte de los padres es una práctica que puede ser necesaria cuando existen preocupaciones en torno a la seguridad; empero, hay que considerar los límites de privacidad. Las investigaciones sobre la mediación de los padres señalan que algunos procedimientos, como la observación conjunta de los medios, pueden ser beneficiosos (Coyne y col., 2017).
La Asociación subraya el hecho de que, en aquellos casos en los que se limita la exposición a los medios (por ejemplo, no poner un televisor en la habitación de un niño o niña), los datos muestran que los menores pasan menos tiempo usando los medios y las tecnologías. En esta línea, manifiesta que las recomendaciones sobre el uso de los medios y nuevas tecnologías deben alentar la autorregulación, tal y como indican:
  • Los padres deben modelar el uso saludable de los medios.
  • Diseñar un plan con niños que incluya tiempo libre para los medios y limitar la exposición, especialmente en las horas previas a irse a dormir.
  • Ver conjuntamente con ellos los medios y analizarlos cuando sea posible para mejorar el aprendizaje.
  • Señalando la importancia de informar y alentar a los padres, y no avergonzarlos o culparlos, la Asociación indica que cuando se usan de manera interactiva y moderada, los medios pueden mejorar el aprendizaje y fortalecer la conexión familiar. La clave, recuerda, “es encontrar y mantener una relación saludable con los medios de comunicación”. Algunos recursos útiles para reducir o mejorar la calidad del uso de los medios, son los siguientes:
  • Debatir y modelar el uso de medios saludables con los hijos e hijas. En este punto, la APA hace referencia a la página Web Common sense media (medios con sentido común), a través de la cual se ofrece una serie de herramientas útiles para padres.
  • La AAP sugiere que las familias pueden crear un plan personalizado de uso de medios.
  • La APA resalta la importancia de buscar asesoramiento de un profesional de la salud, como el psicólogo, para solicitar información y orientación.
FuenteAPA

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